Cefaléia e Enxaqueca

A Cefaléia é uma das queixas que mais frequentemente os médicos ouvem na prática de consultório e de ambulatório. Os pacientes procuram o especialista em razão de cefaléias crônicas ou recorrentes, que não melhoram ou que ocorrem por meses ou anos.

Enxaqueca ou  Cefaléia

Enxaqueca : A dor típica da enxaqueca é pulsatil, latejante, forte, só de um lado da cabeça. A luz e o barulho incomodam, o paciente apresenta náuseas, às vezes vômito, e a dor piora com exercício físico ou atividades rotineiras.


 Cefaléia tensional : A dor é de moderada a fraca intensidade, não lateja, é uma dor em peso ou aperto, ocorre em um dos lados da cabeça e não provoca náuseas ou vômitos. O barulho e a luz não incomodam.



Hormônios  X  Cefaléias

O Estrogênio e a Progesterona  são muito relacionados com  a dor de cabeça. A enxaqueca na mulher é influenciada por diversas mudanças hormonais ao longo da vida, tais como menarca, menstruação, uso de contraceptivos orais, gravidez, puepério, menopausa e Terapia Hormonal.

As crises de enxaqueca estão ligadas ao período menstrual em 60% das vezes, e em 14% dos casos ocorrem exclusivamente nesse período. enxaquecas pré- menstruais podem fazer parte sa síndrome pré- menstrual e atingem um terço das pacientes com enxaqueca.



Enxaqueca menstrual 

A verdadeira enxaqueca menstrual é composta por crises que ocorrem apenas entre dois dias antes da menstruação, e em menhum outro dia fora desse período. Nesse critério mais restrito, encontra-se apenas 7% das pessoas com enxaqueca.
O tratamento é a base e anti-inflamatórios, e outros medicamenstos para tirar da crise, porém devem ser usados de 5 a 7 dias antes da menstruação.
Medicamentos profiláticos como antidepressivos e anticonculsivantes, normalmente são usados no tratamento preventivo, mas também podem ser adminstrados durante todo o ciclo menstrual.



Climatério

Quando a reposição de estrogênio é indicada nesse período, pode ocasionar piora da cefaléia. É a chamada "cefaléia da reposição hormonal ". Medidas como redução da dose do estrogênio, geralmente são eficazes contra essa dor de cabeça.


Contraceptivos orais

Os contraceptivos podem induzir, aliviar ou modificar o tipo de cefaleia. Os contraceptivos orais de 3ª gestação apresntam baixo risco de incidência de cefaléia. No entanto o risco de acidente vascular cerebral deve ser considerado, especialmente em mulheres tabagistas, com enxaqueca, com hipertensão e outros fatores favorecedores de trombose.


Tratamento preventivo

Neuromoduladores são também conhecidos como anticonvulsivantes, medicamentos de nova geração, excelentes para o tratamento preventivo da enxaqueca.O primeiro a ser usado foi o ácido valproico, porém apresenta alguns efeitos colaterais como tremores, enjoos e aumento e peso..


Novos tratamentos das enxaquecas

O topiramato é uma droga que vem senso usada com certa eficácia e vantagem sobre as outras, pois pode induzir à perda de peso, fazendo com que haja boa adesão ao tratamento, principalmente por parte das mulheres.

O topiramato  usado por pacientes que usam contraceptivos orais , pode ter sua eficacia contraceptiva reduzida, mesmo na ausência do sangramento de escape.

Como a dor de de cabeça é um distúrbio neurológico  frequente e com maior impacto na qualidade da vida dos pacientes, é necessário que se faça um tratamnento preventivo com seu Médico, para que haja uma proposta adequada para  cada pessoa , de forma individualizada .

Escrito por Drª Magda Paradela
Fonte Dr:Líster de Macedo Leandro

TPM Tensão Pré- Menstrual

A TPM é um desquilíbrio orgânico que atinge cerca de 75 % das mulheres entre 20 e 45 anos, que se manifesta como um conjunto de sintomas físicos e emocionais que costuma ser intenso de 3 a 5 dias antes da menstruação.

Os sintomas mais comuns são : irritabilidade acentuada, sensibilidade excessiva, depressão, dor nas mamas, inchaço e desejos alimentares descompensado, principalmente para doces.

Mesmo com as queixas frequentes, mais da metade das mulheres nunca procurou atendimento médico. As principais razões são a idéia de que a TPM é passageira e a percepção equivocada de que não há abertura para falar com o médico sobre ela.

Não procurar o médico pode ter consequências sérias. Isso porque é muito fácil confundir os sintomas de algumas doenças com os sinais da tensão pré- menstrual e o Ginecologista ajuda a desfazer a confusão.

Se você percebe que está triste o mês inteiro, não dá para jogar na TPM a culpa pela vontade de  chorar e de ficar na cama. A dor de cabeça, por exemplo pode ser sinal de fibromialgia, e as mamas doloridas, sintoma de doença mamária fibrocistica ( antigamente  chamada de displasia mamária ).



O que podemos fazer para melhorar a TPM  ?



 Mexa-se contra a TPM.

 Os exercícios liberam endorfina no organismo, uma das principais substâncias responsáveis pela sensação de bem -estar, diminuindo o tormento causado pela TPM.

Os exercícios aeróbicos como corrida, natação e bicicleta, tendem a liberar mais endorfina.

Se você optar por uma academia, aproveite para ver se tem um serviço diferenciado, como muitas oferecem com massagem e drenagem linfática para ajudar na eliminação de dos líquidos retidos.



Cardápio Anti TPM :

Reduza o consumo de cafeína. Pode estar presente em alguns chocolates, refrigerantes, café , e em medicamentos.

Reduza com moderação o consumo de sal , já que o sódio é responsável pela distribuição dos líquidos no organismo; esta redução irá ajudar o inchaço que é causado pela retenção de água no corpo.

Aumentar a ingestão de fibras, pois na TPM é preciso dar uma força o intestino trabalhar melhor. Consuma frutas com casca, legumes, verduras, cereais e nozes.

Beba mais água.

Escrito por Drª Magda Paradela
Fonte Clube da TPM